10.14033/j.cnki.cfmr.2019.19.024
新生儿败血症病原菌与降钙素原水平相关性应用研究
目的:探讨降钙素原(PCT)检测对诊断新生儿败血症的指导意义.方法:选取2016年12月-2018年7月笔者所在医院收治的经血培养确诊为败血症的新生儿100例作为阳性组研究对象,另外从笔者所在医院同期以发热为主诉就诊并最终排除败血症的新生儿中随机选取100例作为阴性组研究对象,分别对两组患儿进行血培养、血常规、血清CRP和血清PCT检测.结果:(1)导致新生儿败血症的致病菌中,革兰阴性菌共27例,占比27％,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主要致病菌种;革兰阳性菌共73例,占比73％,其中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌种.(2)PCT检测诊断灵敏度、特异度及准确度分别为92.0％、81.0％和86.5％,其诊断准确度显著高于其他两组检测手段,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)阴性组新生儿血清PCT为(0.37±0.11)ng/ml,阳性组新生儿血清PCT为(10.31±4.32)ng/ml,差异有统计学意义(t=46.241,P<0.001);阳性组患儿中,革兰阳性菌感染组儿血清PCT水平为(1.53±0.47)ng/ml,显著低于革兰阴性菌感染组的(11.99±4.85)ng/ml,差异有统计学意义(t=18.452,P<0.001);革兰阳性菌组内各菌种诱发的败血症新生儿血清PCT水平总体差异有统计学意义(H=12.721,P=0.004);革兰阴性菌组内各种菌种诱发的败血症新生儿血清PCT水平差异无统计学意义(H=3.472,P=0.194);选择截点值PCT=2.43 ng/ml时,对于鉴别G+、G-菌感染具有最为良好的诊断效能(灵敏度=77.6％、特异度=89.5％).结论:血清PCT测定可以作为一种对新生儿败血症快速准确的检测手段,具有良好的诊断效能;此外,血清PCT测定还有助于鉴别G-菌与G+菌所致的败血症,也可以用于鉴别致病力较强的金黄色葡萄球菌、链球菌与表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌所致的血流感染,可以为抗菌药物的选择提高参考依据.
新生儿败血症、血清降钙素原、革兰阳性菌、革兰阴性菌、诊断价值
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汕尾市科技计划项目2017C009
2019-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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