瑞芬太尼与舒芬太尼对重症颅脑损伤患者术后早期认知功能的影响比较

摘要：

目的:对比分析重症颅脑损伤(SCI)围麻醉期分别应用瑞芬太尼和舒芬太尼辅助麻醉对患者术后早期认知功能的影响.方法:选择2017年5月-2018年5月于笔者所在医院行开颅术治疗的126例SCI患者,依据随机数字表法均分成两组.瑞芬太尼组(RF组,63例)于麻醉诱导前10 min静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/kg,而后以12.0μg/(kg·h)维持.舒芬太尼组(SF组,63例)于同时点静脉泵注舒芬太尼0.2μg/kg,而后以0.15μg/(kg·h)维持.比较两组各时点[麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、切开脑硬膜时(T2)、苏醒时(T3)]生命体征及脑血流动力学指标变化,苏醒时间,以及术后15 min时简易精神状态量表(MMSE)、瑞秋洛斯阿米哥斯量表(RLAS)评分.结果:两组围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比差异均无统计学意义(P>0.05).与SF组相比,RF组T1、T2、T3时脑血流动力学参数[平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)]值明显更低(P<0.05).RF组苏醒时间显著早于SF组(P<0.01),而术后15 min时MMSE、RLAS评分均显著高于SF组(P<0.01).结论:在SCI围麻醉期采取舒芬太尼辅助麻醉较瑞芬太尼更有助于维持患者生命体征及脑血流动力学状态稳定,但瑞芬太尼在改善SCI患者术后早期认知功能方面优势突出.

关键词：瑞芬太尼、舒芬太尼、重症颅脑损伤、术后认知功能

所属期刊栏目：17

在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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