股骨颈骨折患者内固定术后发生股骨头坏死的原因分析

摘要：

目的:探讨股骨颈骨折患者内固定术后发生股骨头坏死(ONFH)的原因.方法:选取2012年1月-2016年12月笔者所在医院收治的股骨颈骨折患者223例,术后随访15～60个月,平均(30±14)个月,完成随访217例,调查分析患者术后ONFH的发生率和发生原因.结果:ONFH总发生率为45.2％(98/217);青年组ONFH发生率为19.3％,明显低于中年组的73.8％(P<0.01);头下型和经颈型ONFH发生率分别为59.6％和56.3％,均明显高于基底型骨折的12.1％(P<0.01);Ⅰ型和Ⅱ型骨折ONFH发生率分别为13.0％和14.0％,均明显低于Ⅲ型和IV型的69.2％和79.6％(P<0.01);手术用时<40 min以内患者的ONFH发生率为26.5％,明显低于手术用时≥40 min的53.7％(P<0.01);入院<24 h手术的ONFH发生率为16.7％,明显低于入院≥24 h手术的53.3％(P<0.01);术中施行囊内减压术的ONFH发生率是38.5％,明显低于未施行囊内减压术的51.9％(P<0.05);术后配合功能锻炼的ONFH发生率为43.9％,明显低于未配合功能锻炼的100％(P<0.05);合并有高血压或糖尿病的ONFH发生率达82.4％,明显高于无基础疾病的38.3％(P<0.01).结论:高龄、骨折靠近股骨头、Ⅲ型和Ⅳ型、手术用时或手术时机较长、术中未施行囊内减压术、术后未配合功能锻炼及合并有高血压或糖尿病,是导致股骨颈骨折患者内固定术后ONFH高发的主要原因.

关键词：股骨颈骨折、股骨头坏死、内固定术

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在线出版日期：2018-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：34-36