低剂量静脉瑞芬太尼潜伏期镇痛联合水中分娩在分娩镇痛中的应用

摘要：

目的：观察自潜伏期静脉自控泵注低剂量瑞芬太尼联合水中分娩用于全程分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法：选择笔者所在医院2013年10月-2014年10月收治的阴道分娩初产妇120例为研究对象，随机分为四组，每组30例。A 组患者未行镇痛处理，B 组单纯静脉自控泵注低剂量瑞芬太尼0.02μg/(kg·min)，C 组静脉自控泵注低剂量瑞芬太尼0.02μg/(kg·min)联合水中分娩，D 组单纯静脉自控泵注瑞芬太尼0.04μg/(kg·min)。分别观察在给药前、宫口开至3 cm、5 cm 及宫口开全(10 cm)时患者的宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS)，并于上述各时间点抽取患者外周静脉血检测β-内啡肽(β-EP)的浓度，记录产妇的不良反应发生情况(低 SpO2、心动过缓、恶心呕吐)及产后2 h 出血量、瑞芬太尼使用总量，记录新生儿出生后1、5、10 min 的 Apgar 评分和四组新生儿的纳洛酮使用率。结果：三组分娩镇痛产妇的 VAS 评分均低于 A 组，外周静脉血β-内啡肽的浓度均明显低于 A 组，差异均有统计学意义(P<0.05)。C 组产妇的会阴侧切率和产后2 h 出血量均低于 B 组和 D 组，差异均有统计学意义(P<0.05)。D 组新生儿 Apgar 评分在胎儿娩出后1 min、5 min 时有所下降，但四组新生儿 Apgar 评分在胎儿娩出后10 min 时均>8分。结论：静脉泵注低剂量瑞芬太尼联合水中分娩能明显减少静脉分娩镇痛药的总使用剂量及产后出血，且不影响新生儿的 Apgar 评分。

关键词：水中分娩、瑞芬太尼、静脉分娩镇痛

所属期刊栏目：14

分类号：R714.3(妇产科学)

资助基金：十堰市科学技术局引导性科研项目项目编号14Y66

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1-2,3