结核分枝杆菌耐链霉素和乙胺丁醇基因的突变特征分析

摘要：

目的：了解结核分枝杆菌(MTB)耐链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)临床分离株基因突变情况对其体外最小抑菌浓度(MIC)的影响。方法：选择自笔者所在医院临床分离后保存的MTB菌株共140株为研究对象，其中SM耐药菌株40株，敏感菌株20株；EMB耐药菌株60株，敏感菌株20株。用基因芯片法进行检测，并对SM耐药和敏感的菌株进行体外MIC测定，比较不同分离株的MIC结果。结果：在敏感株中未发现rpsL或rrs基因突变，耐药菌株中rpsL基因突变率为62.5%，rrs基因突变率为27.5%，两种基因共同突变率为10.0%。rpsL基因的MIC为(70.2±17.1)g/ml，rrs基因的MIC为(64.2±15.4)g/ml，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。耐药株中embB基因的突变率为46.7%，敏感株的突变率为40.0%，两种菌株之间的突变情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。基因芯片法检测embB基因突变的结果与药敏试验比较，其灵敏度为46.7%，特异度为60.0%，阳性预测值为77.8%，阴性预测值为27.3%，一致率为50.0%，Kappa值为0.05。结论：rpsL和rrs突变导致的SM体外MIC差异无统计学意义，结核分枝杆菌embB306突变在EMB耐药株和敏感株之间的差异也无统计学意义，基因芯片法对embB基因检测的诊断价值不高。

关键词：结核分枝杆菌、耐药、基因芯片、最小抑菌浓度

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分类号：R378.91(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：徐州市科技局社会发展基金项目编号KC14SH054

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：135-136,137