氢质子磁共振波谱用于颞叶癫痫致痫灶术前定位的研究

摘要：

目的：通过对颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)患者的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)与术后病理对照分析，探讨1H-MRS用于TLE致痫灶术前定位的诊断价值。方法：对62例临床确诊的TLE患者术前行常规磁共振(MRI)、1H-MRS检查，分析TLE患者常规MRI图像及两侧海马区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)的比值，对双侧海马区各代谢物比值行t检验，对比评价TLE患者双侧海马区代谢物变化；以海马区NAA/(Cho+Cr)比值作为TLE定位诊断的参考值，评价1H-MRS对TLE患者致痫灶定位的意义；常规MRI、1H-MRS诊断结果与术后病理对照，行Kappa一致性检验，对比评价常规MRI和1H-MRS对TLE致痫灶定位的价值。结果：(1)TLE患者致痫灶侧海马区和致痫灶对侧海马区的NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值比较，差异均有统计学意义(t=3.292、4.798、5.297，P<0.05)；(2)常规MRI、1H-MRS对TLE致痫灶定位结果与术后病理的一致性检验Kappa值分别为0.371、0.748，当NAA/(Cho+Cr)比值为0.66时，1H-MRS对TLE致痫灶定位诊断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为89%、95%、76%、91%和87%，而常规MRI检查依次为69%、69%、70%、79%和57%。结论：1H-MRS较常规MRI对TLE具有更高的定位诊断价值，联合多种检查方法综合分析才能进一步提高TLE患者致痫灶定位诊断的准确率和可靠性。

关键词：磁共振波谱、颞叶癫痫、致痫灶、定位

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分类号：R742.1(神经病学与精神病学)

资助基金：福建省自然科学基金资料项目项目编号2009J01187

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3-5,6