不同透析方式对毒素清除及炎症反应的影响

摘要：

目的:比较不同透析方式和膜材料对维持性血液透析(MHD)患者尿毒症毒素清除及患者炎症反应和氧化应激状态的影响.方法:选择MHD患者46例,按照随机数字表法分为四组:低通量聚砜膜组8例、低通量双醋酸纤维膜组8例、高通量聚砜膜组20例、血液透析联合血液透析滤过(HD+HDF)组10例,比较四组患者入组前和透析治疗3个月、6个月的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平变化.结果:低通量聚砜膜组和低通量双醋酸纤维膜组经治疗6个月后IL-6、hs-CRP、AOPP和MDA均较入组前有所上升(P＜0.05),β2-MG和iPTH则均无明显变化(P＞0.05).治疗6个月后β 2-MG、iPTH、IL-6、MDA和AOPP则均有所下降,与治疗3个月后和低通量聚砜膜组同期水平比较差异均有统计学意义(p＜0.05),但MDA和AOPP在治疗3个月后下降均不明显(P＞0.05).HD+HDF组上述各项指标均随治疗时间增加而下降(P＜0.05).四组患者的Scr、BUN治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:(1)高通量透析及血液透析合并血液透析滤过相对于低通量透析,可增加大中分子毒素的清除,二者均可改善患者体内炎症反应和氧化应激状态,且血液透析联合血液透析滤过治疗效果可能优于高通量透析.(2)相对于双醋酸纤维膜,聚砜膜可相对较少地引起MHD患者体内炎症反应和氧化应激状态的发生.

关键词：血液透析、透析膜、尿毒症毒素、炎性因子、氧化应激

所属期刊栏目：14

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2016-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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