10.14033/j.cnki.cfmr.2016.1.015
复合超滤在瓣膜置换并冠脉移植患者中肺保护的研究
目的:探讨复合零平衡超滤(ZBUF)、常规超滤(CUF)和改良超滤(MUF)在瓣膜置换并冠脉移植术中对肺保护的效果.方法:选择40例在体外循环(CPB)下行瓣膜置换并冠脉移植患者按照随机数字表法分为两组.零平衡超滤和改良超滤组(ZBUF+MUF组,n=20)为试验组,在CPB全程行ZBUF,CPB结束后行MUF,常规超滤和改良超滤组(CUF+MUF组,n=20)为对照组,在主动脉开放后行CUF,CPB结束后行MUF.分别在诱导后、主动脉开放后30 min、CPB结束后2 h、24 h 和48 h 测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.在术前、CPB结束后2 h、12 h、24 h 和48 h监测肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2,术后机械通气时间,ICU滞留时间和住院时间.结果:试验组(ZBUF+MUF组)的术后呼吸支持时间明显少于对照组(P<0.05);两组TNF-α浓度在诱导后、CPB结束后48 h 没有显著性差异,而在主动脉开放后30 min,CPB结束后2 h,试验组均低于对照组, (P<0.05);CPB结束后24 h,试验组也明显低于对照组(P<0.01);肺泡动脉血氧分压差在CPB结束后2 h,试验组要低于对照组(P<0.05).结论:联合运用ZBUF+MUF可以降低体内炎性因子的浓度,排除体内多余的水分,能改善患者术后的肺功能.
复合超滤、瓣膜置换并冠脉移植、肺保护
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R654.2(外科学各论)
2016-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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