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10.14033/j.cnki.cfmr.2015.11.009

HIV/AIDS患者外科手术后免疫力变化和感染性并发症发生情况分析

引用
目的:探讨手术创伤对HIV/AIDS患者免疫力的变化和感染性并发症发生的因素。方法:对笔者所在医院2008年6月-2014年6月所收治的HIV/AIDS患者合并外科疾患经手术治疗的162例患者进行回顾性分析总结,从中观察免疫力的变化和感染性并发症发生的情况。根据术前患者CD4T淋巴细胞计数分为A组(小于200 cell/μl)48例,B组(201~414 cell/μl)66例,C组(大于414 cell/μl)48例。比较各组术前术后免疫力的变化和术后感染性并发症的发生率。根据切口类型分为Ⅰ类切口(清洁切口)、Ⅱ类切口(污染切口)和Ⅲ类切口(感染切口),比较其术后感染性并发症的发生率。结果:162例HIV/AIDS患者术前术后CD4T淋巴计数无明显变化;162例HIV/AIDS患者术后发生感染性并发症72例(44.4%),切口感染59例(36.4%),肺部感染6例(3.7%),其中2例死于肺部感染后的全身脓毒血症。泌尿系感染4例(2.5%),腹腔内感染3例(1.9%),其中1例死于腹腔感染后的脓毒血症。A、B、C组感染性并发症发生率分别为52.08%(25/48)、42.42%(28/66)、39.58%(19/48),三组术后感染性并发症的发生率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染性并发症发生率分别为6.67%(3/45)、47.25%(43/91)、100%(26/26),三类切口术后感染性并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:HIV/AIDS患者手术后感染性并发症发生率较高,手术创伤对CD4T淋巴细胞计数无影响,但CD4T淋巴细胞计数低于200时发生感染性并发症的几率明显增加。围手术期防治性措施可降低HIV/AIDS外科手术后感染性并发症的发生率。

艾滋病、免疫力、人类免疫缺陷病毒、感染性并发症

R47;R61

2015-04-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共3页

19-20,21

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23-1555/R

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