不同剂量舒芬太尼在剖宫产产妇中防止寒战和牵拉痛的效果
目的：探讨腰-硬联合麻醉中采用不同剂量舒芬太尼预防剖宫产产妇术中寒战及牵拉痛的效果。方法：选取2010年12月-2013年12月足月妊娠行剖宫产手术的6000例产妇，采用腰-硬联合麻醉，根据舒芬太尼用药剂量分为A1组(小剂量组4000例)、A2组(大剂量组1000例)以及A3组(对照组1000例)。A1组给予罗哌卡因(0.5%，2 ml)+舒芬太尼(5μg，0.1 ml)；A2组给予罗哌卡因(0.5%，2 ml)+舒芬太尼(10μg，0.1 ml)；A3组给予罗哌卡因(0.5%，2 ml)。对三组患者术中寒战情况以及牵拉痛的情况进行对比。结果：A1组寒战发生率为12.5%(500/4000)，低于A2组的15.0%(150/1000)，差异无统计学意义(P>0.05)；但与A3组的55.0%(550/1000)比较差异有统计学意义(P<0.05)。A1组牵拉痛发生率与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但明显高于A3组，差异有统计学意义(P<0.05)。A1组新生儿1 min Apgar评分为(9.01±0.48)分，A2组为(9.19±0.37)分，A3组为(9.15±0.45)分，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在产妇临床出现恶心症状、呕吐症状以及瘙痒症状等方面，A1组优于A2、A3组，差异有统计学意义(P<0.05)，麻醉过程中，三组患者的心率、平均动脉压以及对手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腰-硬联合麻醉下剖宫产手术患者，腰麻药物采用小剂量舒芬太尼+罗哌卡因，能够有效减少麻醉后寒战的发生，可以有效降低出现牵拉痛的概率。
舒芬太尼、腰-硬联合麻醉、寒战、牵拉痛
R614(外科手术学)
2014-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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