服用抗凝药患者胆道出血的特殊性和处理策略

摘要：

目的：探讨胆道出血患者的临床表现、治疗及服用抗凝药患者围手术期处理的特殊性。方法：回顾性分析1998年1月-2012年12月笔者所在医院收治的23例胆道出血患者临床表现、诊断和治疗过程。结果：本组胆道出血患者大多伴有上消化道出血的症状，6例以胆管炎为首发症状。一般可以通过B超和CT发现原发病灶，通过十二指肠镜和腹腔动脉造影确诊。其中12例经过手术治疗，4例行选择性动脉栓塞术治疗，7例进行保守治疗。对于服用华法林的患者可用维生素K1抗凝，阿司匹林的患者根据情况处理，围手术期可用低分子肝素过渡。治愈19例，占82.6%，死亡4例，占17.4%。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。

关键词：胆道出血、围手术期处理、手术

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：10-11,12