神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者膝关节置换术中的临床应用
目的：比较外周神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞与腰硬联合麻醉在老年患者膝关节置换手术的临床效果。方法：择期行单侧膝关节置换手术的老年患者116例，ASA Ⅰ~Ⅲ级，分为神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经联合阻滞组(A组，n=58)和腰-硬联合组(B组， n=58)，记录两组患者在麻醉前、手术开始时和手术结束时血流动力学的改变。观察并比较两组患者麻醉起效时间、持续时间及麻醉效果。结果：麻醉实施后，B组患者血压明显降低，心率增快，并持续至手术结束以后，各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)，A组患者无明显变化(P>0.05)。A组麻醉维持时间明显长于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)，A组的麻醉起效时间较B组要长，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组无并发症发生，无需导尿；B组并发症6例，需导尿19例。结论：外周神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉用于老年患者膝关节置换手术，手术过程中血流动力学稳定，神经阻滞完善，麻醉效果确切可靠，镇痛时间长，术后并发症少，是此类手术的理想麻醉方法。
神经刺激仪、盐酸罗哌卡因、老年患者、膝关节置换
R614.4(外科手术学)
2014-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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