腹腔镜胆囊切除术中结石残留于腹腔的探讨
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中(LC)结石漏入腹腔的原因、预防措施和治疗对策。方法：回顾性分析1997年1月-2012年12月于笔者所在医院行LC术的1260例患者的临床资料，分析LC术中结石漏入腹腔原因，探讨预防措施和处理对策。结果：LC术中结石漏入腹腔72例，发生率为5.7%。其中急性化脓性胆囊炎胆囊腔内压力大减压时自胆囊壁减压口掉入腹腔10例(13.9%)；胆囊抓钳牵拉胆囊时撕破化脓及坏疽性胆囊炎侧壁结石掉入腹腔7例(9.7%)；分离胆囊三角区及胆囊床时，胆囊壁破裂所致32例(44.4%)；自腹壁戳孔取出撕破胆囊所致15例(20.8%)；分离钳扩大戳孔时刺破所致8例(11.1%)。随访1个月~6年，无明显不良反应发生。结论：LC术中分破胆囊、胆囊腔内减压、从腹壁戳口取出胆囊时撕破和血管钳扩大戳口刺破胆囊所致结石漏入腹腔是主要发生原因，漏入的结石必须尽力全部取出或采取必要的预防措施，避免残留结石。术中残留结石，可严密观察随访，不必中转开腹。
腹腔胆囊切除术、腹腔、残留结石
R657.4(外科学各论)
2014-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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