力月西、丙泊酚用于中重度颅脑损伤急诊手术的麻醉效果观察
目的:探讨力月西联合丙泊酚静脉麻醉对中重度颅脑损伤手术患者的影响。方法:选取笔者所在医院收治的86例颅脑损伤后行手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组给予力月西0.04~0.06 mg/kg、丙泊酚1.5~2.0 g/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg诱导麻醉;对照组给予1.2%异氟醚吸入诱导麻醉。两组患者均采用维库溴铵0.02~0.03 mg/(kg·h)、芬太尼2~4μg/(kg·h)维持麻醉,比较两组患者术中颅内压(ICP),脑氧分压(PbrO2),平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧分压(SpO2)指标,并应用视觉模糊疼痛评分(VAS)和躁动评分(GCS)评估术后镇静镇痛效果。结果:观察组和对照组患者不同时点血液动力学相关指标MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),ICP、PbrO2水平间比较差异有统计学意义(F=4.321,P=0.027;F=3.998,P=0.034);两组间比较输注后2 h(T4)和术毕(T5)观察组患者ICP较对照组低(t=2.37,P=0.019;t=4.75,P<0.001),而PbrO2值较对照组高(t=2.68,P=0.009;t=4.06,P<0.001);术后第2天、第3天观察组VAS评分低于对照组(t=2.49,P=0.015;t=5.78,P<0.001),GCS评分低于对照组(t=4.28,P<0.001;t=8.15,P<0.001)。结论:力月西联合丙泊酚静脉麻醉术中循环稳定,术后镇静镇痛效果好,并对脑组织有一定保护作用,在颅脑损伤手术患者中应用效果良好。
力月西、丙泊酚、颅脑损伤、脑保护、麻醉
R614(外科手术学)
2014-05-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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