胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床探讨
目的:探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的安全性和临床效果。方法:选择笔者所在医院心胸外科收治的40例食管癌患者,于胸腔镜下游离胸段食管同时清扫胸腔淋巴结,胸部手术完成后改平卧,于腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结,制作管状胃,再将管状胃经食管床提至颈部与食管吻合。结果:本组40例患者的手术无一例死亡,无一例中转开腹或开胸,平均手术时间280 min;术中无大出血,平均出血量225 ml,清扫淋巴结共405枚,平均10.1枚;术后2~5 d拔除胸腔引流管,平均胸腔引流量842 ml。术后全肠外营养,术后8~30 d出院,平均13.6 d,术后并发症5例,肺部感染3例,加强抗感染后治愈,声音嘶哑2例,经保守治疗后均有明显好转,1~5个月后随访,均无肿瘤复发和转移。结论:胸腹腔镜联合手术避免了传统手术中撑开肋骨、切断胸壁肌肉的痛苦,减少患者术后疼痛,创伤小,对呼吸功能影响小,疗效较好。
胸腔镜、腹腔镜、食管癌、胸外科手术
R735.1(肿瘤学)
2014-03-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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