皮肤骨膜肥厚症1例
1病例介绍<br> 患者,女,26岁,以四肢关节肿痛、手指及足趾末端肿大就诊,自幼生长发育未见明显异常。近几年不明原因出现手指末端及足趾末端皮肤增厚,梭形增粗并感不适,自感汗多,皮脂多,双下肢关节对称肿胀疼痛,活动后加重,并感易疲劳乏力,双膝及双踝关节肿胀、酸痛、部份功能障碍。父母非近亲结婚,亲属中无类似患者。查体:头面部皮肤未见明显异常,双手指及双足趾末端明显增粗呈杵状(图1),关节活动欠灵活,双腕、双踝及双膝关节周围软组织双侧对称性肿胀,双膝关节不能完全屈曲,未见其他阳性体征。实验室检查:血常规、生化包括血钙、血磷等均在正常范围。血生长激素(GH)20μg/L(正常)。影像学检查:头颅鞍区CT薄层扫描未见明显异常,手足X光片显示末节指骨粗隆吸收变尖,并可见小碎骨(图2),腕关节X光片显示尺桡骨下段相对缘呈层状骨膜增生肥厚,边缘欠光整,桡骨茎突处呈花边状骨膜增厚(图3),膝关节X光片显示髌骨下部及胫骨结节粗大,股骨下段内侧缘骨皮质小缺损(图4),踝关节X光片示胫腓骨下段相对缘呈层状骨膜增厚,骨皮质欠光整,内踝呈花边状骨膜增厚(图5)。结合临床表现及X线检查,排除了继发性肥大性骨关节病及肢端肥大症等的可能,本病例确诊为皮肤骨膜肥厚症。
皮肤骨膜肥厚症、骨膜增厚
R68(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2014-02-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共2页
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