右美托咪啶与咪唑安定对腰丛-坐骨神经联合阻滞镇静效果及安全性的比较

摘要：

目的：比较右美托咪啶与咪唑安定在腰丛-坐骨神经联合阻滞中镇静效果的差异，探讨神经阻滞前应用右美托咪啶的合理性及安全性。方法：选择行择期膝关节镜手术患者54例，随机分为两组：右美托咪啶组(D组)和咪唑安定(M组)，每组27例。D组使用微泵静脉输注右美托咪啶，速率为0.5μg/kg(10 min泵完)。M组单次静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg。输注完毕后，行腰丛-坐骨神经联合阻滞，神经刺激针探寻坐骨神经及腰丛神经成功后，分别推注0.4％罗派卡因20 ml，1%利多卡因10 ml。记录患者于神经阻滞前，神经阻滞成功即刻、躺平后1、3、5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)。结果：M组在阻滞成功即刻至躺平后5 min心率明显增快(P<0.05)，D组在给予右美托咪啶后心率下降，阻滞成功即刻和躺平后1、3、5 min无明显增快(P>O.05)；与M组相比，D组在各个时点值均降低(P<0.05)。与D组比较，M组阻滞成功后平均动脉压明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与M组相比，D组在阻滞成功即刻、躺平后1 min SpO2值无明显降低(P<0.05)。结论：腰丛-坐骨神经联合阻滞过程中，与咪唑安定相比，右美托咪啶能减慢患者心率，维持血流动力学稳定，减轻电刺激时应激反应，且对SpO2无明显影响。在神经阻滞前微量泵注右美托咪啶0.5μg/kg是安全有效的一种给药方法。

关键词：右美托咪啶、咪唑安定、腰丛-坐骨神经联合阻滞

分类号：R614.4(外科手术学)

在线出版日期：2013-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：45-46