10.3969/j.issn.1674-6805.2013.29.102
难治性肝硬化腹水的药物探讨
目的:探讨治疗难治性肝硬化腹水的有效药物,总结治疗效果及经验。方法:选择2009年5月-2011年5月在本院治疗的慢性肝炎致肝硬化失代偿期患者64例,经传统治疗4周后仍效果不佳,将此些患者纳入本次研究,所有患者均行传统内科治疗,即卧床休息、调整水电解质,保肝利尿,控制钠盐摄入,患者每日摄入NaCl小于3 g,使用液体量少于1000 ml,并在此基础上使用多巴胺20 mg、酚妥拉明20 mg溶入250 ml浓度10%的葡萄糖溶液,20~40滴/min,静脉滴注,7 d一个疗程,同时服用法螺内酯,40 mg/次,3次/d。观察患者腹水消失情况与临床指标的变化。结果:经过1个疗程的治疗后,64例患者中有46例腹水消失,经过2个疗程的治疗后有57例腹水消失,4例腹水减少,3例无明显变化,57例患者体重、腹围均明显下降;腹水消失患者的血清白蛋白明显增加,血钠浓度升高、血清钾升高、血清氯无明显变化,血肌酐和尿素氮显著下降;在治疗过程中,有2例患者在滴注多巴胺与酚妥拉明时出现胸闷、心悸等症状,减慢滴速后得到缓解,未出现因严重不适应症影响治疗的情况,无其他不良反应。结论:多巴胺联合酚妥拉明是治疗难治性肝硬化腹水的有效药物,安全性好,值得推广。
难治性肝硬化腹水、药物探讨、多巴胺、酚妥拉明
R657.3(外科学各论)
2013-10-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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