发热引起Brugada波型心电图2例报告

摘要：

　　本研究报道了2例由于发热引起的Brugada波型心电图，现将具体病案报道如下。<br>　　1病例介绍<br>　　病例1，患者，男，48岁，因左肾切除术后15 d并发肺炎持续发热，于2011年2月15日转入笔者所在科室进一步治疗。患者于15 d前于笔者所在医院行左肾多囊肾行手术切除，术后持续发热，体温最高达37.5℃~39.0℃，口服安瑞克等药物未见好转，间断给予静脉注射赖氨匹林可短暂退热，转入笔者所在科室前1d患者突然出现左前胸壁及后背部剧烈疼痛，发热，体温达39.0℃，心率为120次/min，立即给予急查心电图、胸部CT、抽血化验等。结果回报：心电图提示：窦性心动过速合并V1~V3的ST抬高0.1~0.3 mV，Brugada波，见图1A。实验室检查提示：白细胞计数：15.15×109/L，高敏肌钙蛋白T：0.022 ng/ml，肌酸激酶：130 U/L，肌酸激酶同工酶：21 U/L，肌红蛋白：32 ng/ml，血肌酐70μmol/L，血钾：4.3 mmol/L。心脏彩超提示：无节段性收缩功能异常。胸部CT提示：双肺感染，无主动脉夹层等心脏大血管病变。既往史：患者长年居住在东北林区，无晕厥及家族不明原因死亡者。查体：T 39.0℃，P 120次/min，R 30次/min， BP 124/80 mm Hg，痛苦面容，神志清，查体合作，皮肤及黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，瞳孔等大正圆，颈软，气管居中，胸廓对称，双肺呼吸音粗，双肺底部可及湿罗音，左背部可见长约10 cm手术切口瘢痕。腹软，压痛阴性。四肢活动自如。立即给予静推赖氨匹林，强效抗炎、化痰治疗24 h后测T 36.0℃，复查心电图提示：HR 95次/min，心电图正常，见图1B。肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等正常。复查白细胞：10.08×109/L，听诊双肺仍可闻及湿罗音，继续给予抗炎、退热等治疗2周后患者康复出院。出院后随访1年患者一切良好，无心前区疼痛及晕厥等发作。

关键词：发热、心电图、Brugada波型

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：155-156