重症瓣膜病的外科治疗

摘要：

　　目的：总结重症心脏瓣膜病外科治疗的经验，探讨提高手术成功率的措施。方法：回顾性分析1998年8月-2012年12月笔者所在医院收治的106例重症心脏瓣膜病患者的临床资料。其中男41例，女65例，年龄29~73岁，平均(41.2±15.6)岁。心功能Ⅲ级64例，Ⅳ级42例。二尖瓣替换35例，二尖瓣成形手术1例，主动脉瓣替换15例，双瓣替换55例，同期行三尖瓣成形41例和冠脉搭桥18例。结果：手术后早期死亡6例，死亡率为5.7%(6/106)。死亡原因：低心排综合征2例，心室纤颤1例，多脏器功能衰竭2例，脑梗死1例。100例出院患者中，随访89例，随访时间1个月~12年，死亡6例，死亡率6.7%(6/89)，心功能Ⅰ级48例，Ⅱ级36例，Ⅲ级5例。结论：重症心脏瓣膜病的外科治疗应强调矫治二尖瓣和主动脉瓣病变，尽可能保留二尖瓣瓣下结构，积极治疗三尖瓣病变，选择合适的人工瓣膜。同时，还应加强围手术期处理，选择好手术时机，术前注重改善心功能，加强营养支持，这样就能改善重症心脏瓣膜病的治疗效果、降低手术死亡率。

关键词：心脏瓣膜病、外科治疗、二尖瓣替换、主动脉瓣替换、三尖瓣成形

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：18-19,20