院内感染常见革兰氏阴性杆菌耐药监测分析

摘要：

目的:了解医院临床分离革兰氏阴性杆菌的发生率,并进行耐药监测.方法:收集2011-2012年笔者所在医院非重复临床分离革兰阴性菌5548株,VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验.结果:医院院内感染革兰氏阴性杆菌前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌(32.7%)、大肠埃希菌(23.6%)、鲍曼不动杆菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(6.9%)、奇异变形杆菌(5.3%).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs阳性率分别为48.4%、31.8%和13.4%,未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株.铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林-他唑巴坦的敏感率为81.3%、79.3%、77.0%、67.2%、63.9%、60.9%.鲍曼不动杆菌仅对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦耐药,耐药率为30.4%和48.2%,其他抗菌药物耐药率均在80.0%以上.结论:本次分离菌中鲍曼不动杆菌较2010年前有所增多,且大多来自ICU,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率下降,泛耐株约占80.0%,耐药状况严重.临床分离革兰氏阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性呈增长趋势,ESBLs、CRPA、CRAB检出率增加显著,应加强抗生素的合理使用和医院感染控制.

关键词：革兰氏阴性杆菌、药物监测、耐药性

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2013-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：51-53