10.3969/j.issn.1674-6805.2012.15.057
护理文件书写存在的法律问题及对策
目的:提高护理文件的书写质量,防范医疗纠纷的发生.方法:以抽样方式抽查笔者所在医院内、外科400份护理文件,对存在的潜在法律问题进行总结分析.结果:400份抽检病例中,存在护理记录缺陷746项,可分为6类:字迹潦草、涂改、缺项、漏项:医护不一致;客观数据记录不及时、不准确;回顾性记录;完整性缺陷;缺乏连续性、层次性、针对性.结论:护理人员应该重视护理文件的书写质量,防范医疗纠纷.
护理文件、法律问题、护理
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R47(护理学)
2012-09-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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