阿德福韦酯抗病毒治疗肺结核合并乙型病毒性肝炎1例临床心得

摘要：

@@ 肺结核合并乙肝的患者使用抗结核药物常引起肝功能损害,直接影响治疗疗效.阿德福韦酯在临床治疗中有重要意义.现将笔者所在科遇到1例的治疗心得介绍如下.
1 病例介绍
患者男,40岁,咳嗽、发热1月.体瘦,全身无黄染,血常规:白细胞9.2×109/L,肝功能正常,乙肝三对示HBSAg(+)、HBeAg(+),抗-HBc(+),痰涂片抗酸杆菌(+++),胸部CT示:两肺Ⅲ型肺结核,HBV-DNA大于5×103 cps/ml,诊断:(1)继发型肺结核 初治涂阳;(2)慢性乙型病毒性肝炎,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗痨一周后复查肝功能:总胆红素36.5 μmol/L,谷丙转氨酶200 U/L,改用异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇抗结核,并护肝治疗两周,复查CT结核病灶变化不大,肝功能:总胆红素32 μmol/L,谷丙转氨酶180 U/L,加用阿德福韦酯每日10 mg抗病毒,1个月后胸部CT示肺结核病灶明显吸收,肝功能正常,无痰,精神食欲好.坚持原方案抗结核达9个月及阿德福韦酯抗病毒达2年,多次复查胸部CT及肝功能正常,HBV-DNA小于1×103 cps/ml.

关键词：阿德福韦酯、抗病毒、肺结核合并乙型病毒性肝炎

所属期刊栏目：9

分类号：R51;R57

在线出版日期：2012-02-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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