择期剖宫产呼吸窘迫综合征足月儿血清皮质醇、促肾上腺皮质激素及IL-6水平的研究
目的:研究足月择期剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)在疾病不同时期血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)及白介素-6(IL-6)水平的变化,进一步揭示择期剖宫产足月儿RDS的发病机理,为早期诊断和治疗提供依据.方法:选择 2013 年 5 月至2016 年 5 月在本院产科分娩的、以呼吸系统症状为主要表现的足月新生儿 100 例为研究对象(择期剖宫产RDS组 34 例,择期剖宫产非RDS组 41 例,阴道分娩非RDS组 25 例),三组患儿均于生后第 1、3、7 天,早晨 7∶00～9∶00 清醒空腹状态下自静脉留置针处采集静脉血样 2mL,检测其中血清皮质醇、ACTH及IL-6 水平并记录各组数据.结果:三组患儿出生后第 1 天,血清皮质醇、ACTH、IL-6不存在统计学差异.第 3 天时,RDS组患儿血清皮质醇和ACTH两项指标明显低于非RDS组患儿(P=0.006;P=0.003).第 3 天和第 7 天时,RDS组患儿IL-6 水平显著高于非RDS组(P=0.027;P=0.034).非RDS组间比较发现,此三项指标在择期剖宫产和阴道分娩患儿组间均不具有统计学差异(P＞0.05).根据胎龄进行择期剖宫产RDS患儿的亚组分析发现,39～41+6 周亚组患儿血清皮质醇和ACTH水平在疾病不同时期均高于 37～38+6 周亚组患儿,而IL-6 水平正好与之相反.其中,第 1 天和第 3 天的皮质醇水平、第 3 天的ACTH水平,以及第 1、3、7 天的IL-6 水平在两亚组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:择期剖宫产足月儿发生RDS与血清皮质醇、ACTH以及IL-6 水平有明显的相关性.其中,皮质醇、ACTH水平的不足以及IL-6 水平的升高可能和择期剖宫产足月儿RDS的发生发展有关.
择期剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征、足月儿、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、白介素-6
R722(儿科学)
江苏省妇幼保健科研项目F201332
2023-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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