体外膈肌起搏对肺部感染脓毒症机械通气患者膈肌功能和撤机的影响
目的:探讨体外膈肌起搏对肺部感染脓毒症机械通气患者膈肌功能、临床疗效和撤机的影响.方法:将 2021 年 9 月至2022 年 9 月在无锡市中医医院治疗的 40 例肺部感染脓毒症机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组 20 例.两组均给予常规对症治疗,对照组予单纯机械通气,观察组则在对照组基础上加以体外膈肌起搏.于入组当天和治疗 7d后,比较患者SOFA评分和A-PACHEⅡ评分、膈肌相关参数(呼气末膈肌厚度、膈肌厚度分数、膈肌活动度)、氧合指数、撤机成功率及拔管成功率.结果:研究过程中,观察组脱落 1 例,对照组脱落 2 例,最终观察组 19 例,对照组 18 例完成统计.治疗后两组患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分明显改善(P<0.05),观察组APACHEⅡ评分改善情况优于对照组(t=-2.489,P<0.05),而SOFA评分无明显差异(t=-0.293,P>0.05).两组患者膈肌相关参数和氧合指数治疗后均有明显提高,且观察组优于对照组(P<0.05).在撤机成功率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05),而在拔管成功率方面,两组则无明显差异(P>0.05).结论:体外膈肌起搏可以很好地提高肺部感染脓毒症机械通气患者的膈肌功能,改善患者症状,提高临床撤机成功率,值得进一步应用.
体外膈肌起搏、肺部感染、脓毒症、机械通气
R631(外科感染)
无锡市卫生和计划生育委员会青年医学重点人才项目QNRC019
2023-07-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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