淋巴上皮病18F-FDG PET/CT显像1例
1临床资料<br> 患者,男,82岁,因“发现唾液腺肿大5年余,纳差、消瘦伴口干5月”入院。5年前发现左侧腮腺肿大,当时左侧腮腺约3*3cm,局部无压痛,红肿,外院就诊发现颈部多发淋巴结肿大,行颈部淋巴结活检。病理报告:(左耳下)少量破碎增生淋巴组织,内见个别异性细胞,病理切片多个医院会诊。诊断:左上颈部见大量淋巴组织,未见肿瘤细胞,淋巴组织中间少许组织细胞,组织内有挤压,注:组织破碎。2008.3行左侧腮腺切除术,病理报告:左颈部淋巴结反应性增生。此后患者发现左侧腮腺再次出现肿大,未进一步诊治。患者5月前无明显诱因出现纳差、消瘦伴口干、乏力,体重下降12斤,胃纳较差,不想进食,进食量不多,有时有头晕,1月前入院查体发现左侧腮腺、双侧下颌下腺肿大,监测血糖基本在正常范围,免疫球蛋白+补体:免疫球蛋白G:1740.0mg/dl,免疫球蛋白M:35.9 mg/dl,补体:373.1 mg/dl。肿瘤标志物、血常规、粪便检查、ANA、ANCA、淀粉酶、PPD实验、肝肾功能无殊。行全身PET/CT示:胰腺体尾部略膨胀伴条片状FDG代谢增高,延迟显像FDG代谢仍增高,双侧腮腺、双侧下颌下腺片状对称性FDG代谢增高(图1),左侧颈部及左颌下淋巴结增大,FDG代谢增高。胰腺MRI:胰腺胰尾部形态及信号改变,考虑自身免疫性胰腺炎表现。2012.5.4全麻下行右侧颌下腺摘除术,术后病理:涎腺组织萎缩,代之纤维肌纤维母细胞增生,硬化明显,间质内大量淋巴细胞及浆细胞浸润,结论:(右颌下腺)慢性炎伴间质硬化及较多浆细胞浸润(慢性硬化性颌下腺炎)CK(+)。术后查唾液腺ECT:双侧腮腺浓聚功能、泌锝功能降低,泌锝时间正常,双侧颌下腺显示不清,呈无功能表现。
淋巴上皮病、下颌下腺、免疫球蛋白、淋巴组织、腮腺切除术、颈部、浆细胞浸润、胰腺、淋巴结反应性增生、功能、代谢、病理报告、硬化性颌下腺炎、纤维母细胞增生、唾液腺、患者、自身免疫性、肿瘤标志物、淋巴结肿大、淋巴结活检
R78;R73
2016-03-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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