丙泊酚与依托咪酯乳剂在颅脑损伤合并肺部感染患者纤维支气管镜治疗中的镇静效果及安全性评估

摘要：

目的 观察丙泊酚与依托咪酯乳剂在颅脑损伤合并肺部感染患者纤维支气管镜治疗中的镇静效果及安全性.方法 选取河北医科大学第二医院2019年1月-2021年8月收治的重症医学科(ICU)机械通气颅脑损伤合并肺部感染患者84例为研究对象,按照用药方案不同分为丙泊酚组和依托咪酯组,每组各42例.两组均给予纤维支气管镜治疗,丙泊酚组给予丙泊酚乳状注射液1～2 mg·kg-1,人工缓慢静推3～5 min.依托咪酯组给予依托咪酯中/长链脂肪乳注射液0.2～0.4 mgkg-1,缓慢静推.操作中若患者躁动明显或呛咳剧烈影响进境,或气管壁出血,则追加丙泊酚30 mg或依托咪酯6mg.比较两组给药前5min(T0)、给药后-入镜即刻(T1)、入镜后3min(T2)、入镜后10min(T3)、撤镜即刻(T4)、术毕5min(T5)时脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、脑氧饱和度(rSO2)差异,比较两组药物平均使用量、追加药物次数、麻醉起效时间、不良反应发生情况及纤维支气管镜操作医生对镇静效果的满意度.结果 T1、T4、T5时两组BIS均低于本组T0时,T2、T3时高于本组T1时(P＜0.05);T0、T2、T4、-15时两组BIS差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T3时丙泊酚组BIS低于依托咪酯组(P＜0.05);T1、T2、T3、T4时丙泊酚组HR、MAP低于依托咪酯组(P＜0.05);T0、T5时两组HR、MAP差异无统计学意义(P＞0.05);T0、T1、T2、T3、T4、T5时两组RR、SpO2、rSO2差异无统计学意义(P＞0.05);丙泊酚组药物平均使用量多于依托咪酯组,追加药物次数少于依托咪酯组(P＜0.05);两组麻醉起效时间差异无统计学意义(P＞0.05);依托咪酯组呛咳反应发生率高于丙泊酚组(P＜0.05);两组呼吸抑制发生率、躁动发生率差、纤维支气管镜操作医生对镇静效果满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚与依托咪酯乳剂在ICU机械通气颅脑损伤合并肺部感染患者行纤维支气管镜治疗中均具有良好镇静效果,其中依托咪酯药物平均使用量较少,对HR、MAP、BIS影响较小,但追加药物频次、呛咳反应发生率较高.

关键词：颅脑损伤、肺部感染、纤维支气管镜、丙泊酚、依托咪酯、镇静效果

所属期刊栏目：45

分类号：R971(药品)

资助基金：河北省重点科技研究计划项目20190561

在线出版日期：2022-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2076-2081