不同随访时间下细菌溶解产物胶囊预防儿童反复呼吸道感染的系统评价

摘要：

目的 评估不同随访时间下细菌溶解产物胶囊预防儿童反复呼吸道感染(RRTIs),力求还原该药在RRTIs中的真实循证证据.方法 检索PubMed、the Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学数据库(CBM)、维普全文数据库(VIP)等数据库,搜索细菌溶解产物胶囊预防儿童RRTIs的临床随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库起至2021年8月.采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.将研究中的呼吸道感染次数纳入主要结局指标,包括血清免疫球蛋白水平、抗菌药物使用时间、不良反应发生率等9项作为次要结局指标.结果 共纳入22项RCTs、包括2421例患儿,其中实验组1177例、对照组1 244例,均为服用1个疗程细菌溶解产物.结果表明,细菌溶解产物胶囊的使用与呼吸道感染的频率降低显著相关[SMD=-1.76,95％CI(-2.00,-1.52),P＜0.000 1],但组间异质性明显,其中观察时间窗为3个月时[SMD=-2.35,95％CI(-2.72,-1.98),P＜0.000 1],6个月时[SMD=-1.42,95％CI(-1.66,-1.18),P＜0.000 1],12个月时[SMD=-2.39,95％CI(-2.74,-2.03),P＜0.000 1];与抗菌药物使用天数、发热天数、咳嗽天数、喘息天数的减少呈正相关;与IgG、IgA水平的增加呈正相关,有统计学意义;与IgM水平的升高相关性不明显;不良反应发生率无明显差异.结论 细菌溶解产物胶囊的使用能够使患儿呼吸道感染次数降低,其差异主要来源于不同观察时间窗;且每个时间窗内获益可能不同,3个月时效果较为明显;远期来看,该药物对症状的控制有效,且安全性好.

关键词：细菌溶解产物胶囊、反复呼吸道感染、儿童患者、有效性、安全性、Meta分析

所属期刊栏目：45

分类号：R985;R974

资助基金：应急管理部应急总医院科研立项K202015

在线出版日期：2022-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1878-1886