伊布利特联合阿托伐他汀对冠状动脉搭桥围术期房颤的预防效果

摘要：

目的探讨伊布利特联合阿托伐他汀对冠状动脉搭桥围术期房颤的预防作用.方法回顾性分析2020年1月-2020年12月在安徽省立医院接受治疗的148例施行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,根据不同治疗方式分为对照组(n=73)和试验组(n=75).两组患者施行冠状动脉搭桥术后均常规给予阿司匹林、酒石酸美托洛尔等常规药物治疗.对照组术前7 d及术后第2天给予阿托伐他汀钙片口服,每次20mg,每晚1次.试验组在对照组的基础上于术后第2天加用富马酸伊布利特注射液,1 mg加0.9％氯化钠注射液20 mL,10 min内静脉推注给药.静推过程中若患者转为窦性心律,则停止推注.静推后10 min若患者仍未转复为窦性心律,则间隔30 min再次给予富马酸伊布利特注射液1 mg,若仍房颤,则镇静后,给予200 J同步直流电复律.两组术后均常规抗凝,疗程7d.术后7 d比较两组患者的临床疗效、术后房颤发生情况,分别于给药前、第1次给药后30min及第1次给药后24h测定患者左心房内径、血清肌钙蛋白I(CTnI)、P波离散度,观察治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果治疗后,试验组总有效率为93.33％,显著高于对照组的73.97％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后房颤起始时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组最大心室率、单次房颤持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组左心房内径、CTnI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);第1次给药后30 min,两组左心房内径、CTnI水平均显著升高(P＜0.05),但两组左心房内径、CTnI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);第1次给药后24 h,两组左心房内径、CTnI水平均低于治疗前(P＜0.05),试验组恢复程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组P波最大值、P波宽度水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);第1次给药后30 min,两组P波最大值、P波宽度水平均显著升高(P＜0.05),但两组P波最大值、P波宽度水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);第1次给药后24 h,两组P波最大值、P波宽度水平均低于治疗前(P＜0.05),试验组恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组用药期间不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论伊布利特联合阿托伐他汀可有效预防冠脉搭桥术后房颤的发生,可有效控制心房内径增大,延缓心肌重构.

关键词：伊布利特、阿托伐他汀、冠状动脉搭桥术、冠心病、围术期、房颤

所属期刊栏目：45

分类号：R972(药品)

资助基金：安徽省自然科学基金面上项目2008085MH240

在线出版日期：2022-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1376-1381