口服中成药治疗卒中后抑郁的网状Meta分析

摘要：

目的 系统评价口服中成药治疗卒中后抑郁的有效性和安全性.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane Library,检索起止时间为建库至2020年12月.由2位研究员独立筛选文献、提取资料并按照Jadad量表对文献进行质量评价,采用Stata 16.0软件进行统计分析.结果 共纳入59个研究,总样本量6074例,干预措施包括乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、解郁丸、养血清脑颗粒、益心舒胶囊、舒肝颗粒、甜梦口服液共7种中成药.网状Meta分析结果显示,在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面,累积概率排序为:舒肝颗粒+常规治疗(90.3％)＞舒肝解郁胶囊+常规治疗(74.9％)＞甜梦口服液+常规治疗(67.4％)＞益心舒胶囊+常规治疗(55.0％)＞乌灵胶囊+常规治疗(47.7％)＞解郁丸+常规治疗(38.3％)＞养血清脑颗粒+常规治疗(25.7％)＞常规治疗(0.6％).在抑郁临床疗效方面,累积概率排序为:解郁丸+西医常规治疗(74.5％)＞乌灵胶囊+西医常规治疗(65.9％)＞养血清脑颗粒+西医常规治疗(56.1％)＞舒肝解郁胶囊+西医常规治疗(53.4％)＞西医常规治疗(0.1％).在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,累积概率排序为:舒肝颗粒+常规治疗(95.6％)＞养血清脑颗粒+常规治疗(74.4％)＞舒肝解郁胶囊+常规治疗(61.8％)＞解郁丸+常规治疗(34.2％)＞乌灵胶囊+常规治疗(32.5％)＞常规治疗(1.5％).在Barthel指数方面,养血清脑颗粒+常规治疗(73.6％)＞舒肝颗粒+常规治疗(73.1％)＞益心舒胶囊+常规治疗(65.1％)＞舒肝解郁胶囊+常规治疗(61.7％)＞乌灵胶囊+常规治疗(26.1％)＞常规治疗(0.2％).结论 对于卒中后抑郁患者,舒肝颗粒在HAMD量表和NIHSS评分方面疗效排序靠前,解郁丸和养血清脑颗粒分别在抑郁临床疗效以及提高Barthel指数方面效果最好.但受纳入研究质量所限,且存在发表偏倚,该结论仍需开展高质量研究进一步验证,并根据中医证型、病人情况进行选择.

关键词：中成药;卒中后抑郁;网状Meta分析;乌灵胶囊;舒肝解郁胶囊;解郁丸;养血清脑颗粒;益心舒胶囊;舒肝颗粒;甜梦口服液

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分类号：R965.1;R971(药理学)

资助基金：北京市双一流高层次人才科研经费资助项目1000041510053

在线出版日期：2022-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共17页

页码：2664-2680