沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(LVEF≤40％)的疗效及其对心率变异性、CysC、miR-451a、BNP水平的影响

摘要：

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗左心室射血分数(LVEF)≤40％慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2020年1月-2020年12月福建医科大学附属南平市第一医院治疗的127例LVEF≤40％的慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=63)和观察组(n=64).对照组患者静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,60 mg/次,1次/d.观察组在对照组的基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d.两组均治疗15d后观察疗效.比较两组治疗前后的心率变异性[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]、心脏功能指标[LVEF、6 min步行距离(6MWD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]及血清胱抑素(CysC)、miR-451a、脑钠肽(BNP)水平.统计主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率87.50％,显著高于对照组的71.43％ (P＜0.05).治疗后,两组SDANN、SDNN、PNN50均显著升高(P＜0.05),且观察组SDANN、SDNN、PNN50高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组LVEF和6MWD均显著升高,LVESV和LVEDV显著降低(P＜0.05);且观察组心功能指标显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清CysC、BNP水平均显著降低,miR-451a表达显著升高(P＜0.05);治疗后,观察组血清CysC、BNP水平及miR-451a表达情况显著优于对照组(P＜0.05).治疗后随访3个月,两组MACE发生率比较,差异无统计学意义.结论 环磷腺苷葡胺与沙库巴曲缬沙坦钠片联合治疗LVEF≤40％慢性心力衰竭患者疗效确切,能有效控制心率变异性,改善心功能,抑制心室重构,延缓心力衰竭进展,具有一定的临床推广价值.

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠片;环磷腺苷葡胺;慢性心力衰竭;心率变异性;主要不良心脏事件

所属期刊栏目：44

分类号：R972(药品)

在线出版日期：2021-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1950-1955