双膦酸盐类药物致肾毒性的Meta-分析

摘要：

目的 采用系统评价的方法研究双膦酸盐对患者肾毒性发生率、肌酐和尿素氮的影响.方法 计算机检索Pubmed,Embase,CochraneLibrary,中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)和万方数据库,从建库起到2018年1月25日,限定语言为英语和汉语的随机对照试验(RCT)和前瞻性非随机对照试验.筛选文献,提取数据,运用Stata 12.0进行系统评价.结果 最终纳入8个RCTs和8个前瞻性非随机对照临床试验,共11 240名患者.Meta-分析结果显示:与对照组相比,双膦酸盐显著增加患者发生肾毒性的风险[OR=1.58,95％CI(1.28,1.95),P＜0.000 1];而双膦酸盐治疗组与对照组比较,在血清肌酐和尿素氮方面,无显著性差异[MD=-1.06,95％CI(-5.43,3.30),P=0.63;MD=-0.07,95％CI(-0.32,0.19),P=0.61].通过对患者使用的双膦酸盐种类、患者基础疾病、患者的平均年龄、不同试验类型以及给药途径进行亚组分析,双膦酸盐组肌酐值与对照组亦无统计学差异.结论 双膦酸盐明显增加了患者发生肾毒性的风险,但血清肌酐和尿素氮两种肾脏指标并无显著性差异.建议在今后双膦酸盐的应用中纳入更多肾毒性相关指标,以帮助临床更早的发现患者的肾损害.

关键词：双膦酸盐、肾毒性、肌酐、尿素氮、Meta-分析

所属期刊栏目：42

分类号：R944.5(药剂学)

在线出版日期：2019-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：743-752