替罗非班联合替格瑞洛和阿司匹林在老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效

摘要：

目的 观察对于老年急性心肌梗死(AMI)患者采取急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中采用替罗非班联合替格瑞洛和阿司匹林治疗的临床疗效分析.方法 选取2016年1月-2017年12月在郑州市第一人民医院急诊科确诊为急性心肌梗死行急诊PCI治疗的老年患者138例,根据PCI围术期治疗药物不同将患者分为观察组69例和对照组69例,对照组患者术前均给予负荷量阿司匹林300mg及替格瑞洛180mg嚼服,观察组在此基础上加用替罗非班术前以0.4 U/ (kg·min)速度静脉泵入30 min,术后以0.1 U/ (kg· min)的速度持续泵入24～36 h,术后两组均常规口服阿司匹林和替格瑞洛,至术后12个月.对比两组患者临床治疗效果、安全性及心肌酶标志物与超声检查.结果 观察组患者无复流、慢血流、主要不良心脏事件(MACE)发生率明显少于对照组,TIMI3及ST段回落几率高于对照组,观察组心肌酶标志物酸激酶同工酶(CK-MB)浓度峰值时间、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDd)结果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.001).治疗后两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平均显著降低(P＜0.05);且治疗后观察组hs-CRP、IL-6均显著低于对照组(P＜0.05).两组均未出现严重出血,两组出血发生率比较差异无统计学意义;两组非心源性呼吸困难发生率比较差异无统计学意义,入组患者均未因上述不良反应而停用抗血小板药物.结论 对于老年AMI患者采取急诊PCI术时,应用替罗非班联合替格瑞洛和阿司匹林治疗,可有效减少无复流或慢血流的发生几率,改善心肌灌注功能,不增加出血风险,减少主要不良心脏事件发生.

关键词：替格瑞洛、替罗非班、急性心肌梗死、经皮冠状动脉介入、疗效分析

所属期刊栏目：42

分类号：R969(药理学)

资助基金：郑州市科技惠民计划项目172PKJHM347

在线出版日期：2019-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：734-738