地佐辛与舒芬太尼经静脉患者自控镇痛对食管癌患者术后镇痛的效果比较

摘要：

目的 比较地佐辛与舒芬太尼经静脉患者自控镇痛(PCIA)给药对食管癌患者术后的镇痛效果.方法 116例择期行食管癌根治术的患者随机分为地佐辛组(n=58)和舒芬太尼组(n=58),两组患者麻醉方法及麻醉药物使用均相同,术毕给予PCIA,地佐辛组药物为0.8 mg/kg地佐辛和6mg托烷司琼用生理盐水配制成100mL,舒芬太尼组药物为舒芬太尼2.5 μg/kg和托烷司琼6mg用生理盐水配制成100mL.记录两组患者术后48h内PCIA按压次数和镇痛药物累积消耗量,计算有效按压率;分别于术后6h(T2)、12h (T3)、24h(T4)和48 h(T5)评估疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,分别于术前(T0)、T1、T3、T4和T5时检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞,记录两组患者术后不良反应发生情况.结果 地佐辛组患者术后48h内按压次数和镇痛药物累积消耗量分别为(5.1±2.2)次和(60.6+11.2) mL,低于舒芬太尼组(7.2±2.6)次和(88.8±9.1)mL (P＜0.05);地佐辛组患者T2～5时安静时VAS评分[(2.1±0.9)、(1.9±0.6)、(2.0±0.5)、(1.7±0.4)分]和活动时VAS评分[(2.6±1.1)、(2.2±±0.8)、(2.3±0.7)、(1.9±0.8)分]均低于舒芬太尼组(P＜0.05);与舒芬太尼组相比,地佐辛组患者T3～5时CD3+细胞[(57.8±9.2)％、(62.3±7.8)％、(66.3±9.5)％]均升高,T3时CD4+[(27.8±6.8)％]升高,T3～4时CD4+/CD8+比值[(1.15±0.62)、(1.24±0.52)]和NK细胞[(20.2±6.9)％、(21.3±4.9)％]升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);地佐辛组患者术后总不良反应发生率22.4％,显著低于舒芬太尼组的39.7％ (P＜0.05).结论 与舒芬太尼相比,地佐辛应用于食管癌患者术后镇痛,可提高镇痛效果、改善患者机体细胞免疫功能、减少术后不良反应的发生.

关键词：食管癌、地佐辛、舒芬太尼、镇痛、细胞免疫

所属期刊栏目：42

分类号：R971(药品)

资助基金：河南省2015年科技发展计划项目152300410164

在线出版日期：2019-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：676-680