重症患者医院获得性血小板减少的预后因素分析

摘要：

目的 探讨重症患者医院获得性血小板减少的预后影响因素.方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月杭州师范大学附属医院的急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)入院时血小板计数正常,入院后复查血小板计数低于正常值的患者的临床资料.分析患者的一般资料、实验室指标、是否有机械通气、住院时间及 28d病死率的差异;采用多因素Logistic回归分析评价血小板减少的影响因素.结果 共纳入 141 例医院获得性血小板减少患者.血小板减少在EICU中的发病率为 21.04%(141/670),病死率为 33.33%(45/135).住院天数为 15(9,22)d.单因素分析结果显示,脓毒症(P=0.017)、血小板减少的程度(P<0.001)、白细胞计数(P=0.029)、中性粒细胞比例(P=0.029)、乳酸水平(P<0.001)、总胆红素水平(P=0.025)、降钙素原(P=0.012)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分(P=0.004)、血小板减少的天数(P=0.006)、住院天数(P=0.001)、机械通气(P=0.001)是影响预后的相关因素.将上述因素纳入多因素 Logistic 回归分析结果显示,血小板轻度减少(P=0.007,OR=4.932)、中性粒细胞比例(P=0.044,OR=0.923)、血小板减少的天数(P=0.031,OR=0.883)、住院天数(P<0.001,OR=1.221)、机械通气(P<0.001,OR=0.077)是影响血小板减少重症患者预后的独立因素.结论 血小板轻度减少、中性粒细胞比例、血小板减少天数、住院天数、机械通气是影响血小板减少重症患者预后的独立因素.

关键词：医院获得性、血小板减少、危险因素、预后

所属期刊栏目：61

分类号：R558.2(血液及淋巴系疾病)

资助基金：浙江省卫生和计划生育委员会中医药管理局项目2020ZB200

在线出版日期：2023-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：77-81