rSIG/A在急诊创伤中的应用

摘要：

目的 探讨rSIG/A(reverse shock index multiplied by Glasgow coma score divided by age)在急诊创伤患者中对预后的评估价值.方法 收集 2012 年 1 月至 2014 年 3 月浙江大学医学院附属第一医院急诊收治的 1060 例创伤患者的临床资料,以28d预后为结局,将患者分为存活组和死亡组;根据rSIG/A最佳截断值,将患者分为rSIG/A≤0.34组和rSIG/A>0.34组;根据急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分最佳截断值,将患者分为APACHE Ⅱ评分≤12 分组、APACHE Ⅱ评分>12 分组.回顾性分析其生命体征、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、APACHE Ⅱ评分、rSIG/A、病死率等指标,并比较rSIG/A与APACHE Ⅱ评分间的关系,分析其与预后的关系.结果 存活组患者的rSIG/A、GCS评分均高于死亡组,APACHE Ⅱ评分低于死亡组(P<0.01).rSIG/A与APACHE Ⅱ评分对创伤患者病死率均有一定的预测价值(曲线下面积分别为 0.866、0.856),但两者间差异无统计学意义.rSIG/A≤0.34 组患者的APACHE Ⅱ评分、病死率均大于rSIG/A>0.34 组(P<0.01),APACHE Ⅱ评分≤12分组患者的rSIG/A值大于APACHE Ⅱ评分>12 分组,病死率小于APACHE Ⅱ评分>12 分组(P<0.01).创伤患者rSIG/A值与 APACHE Ⅱ评分呈负相关(r=-0.574,P<0.01).rSIG/A 值(OR=0.008,95%CI:0～0.620,P=0.030)与死亡呈负相关;APACHE Ⅱ评分(OR=1.106,95%CI:1.009～1.213,P=0.031)与死亡呈正相关(P<0.05).结论 rSIG/A、APACHE Ⅱ评分在创伤患者伤情严重程度及预后评估方面有一定的价值,但由于rSIG/A具有无创、简便、快速及持续评估的优势,因此,更加值得在急诊推广.

关键词：rSIG/A、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、创伤、预后

所属期刊栏目：61

分类号：R459.7(治疗学)

在线出版日期：2023-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：67-71,121