慢性乙肝患者长期口服NAs后的肾功能变化及影响因素

摘要：

目的 探讨慢性乙型肝炎患者长期口服核苷酸类抗病毒药物(nucleoside antiviral drugs,NAs)治疗后肾功能指标异常发生状况及其影响因素.方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2021 年 5 月于杭州市西溪医院就诊的慢性乙型肝炎患者98 例的临床资料,按照服用药物不同分为恩替卡韦组(ETV组,n=31)、恩替卡韦与富马酸丙酚替诺福韦组(ETV/TAF组,n=18)、富马酸丙酚替诺福韦组(TAF组,n=26)、富马酸替诺福韦二吡呋酯组(TDF组,n=23).治疗结束后选择简化肾脏病饮食调整工作组方程对所有患者的肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)进行估算,计算各组肾功能异常率,并选择单因素、多因素Logistic回归分析其影响因素.结果 ETV组、ETV/TAF组、TAF组患者的eGFR水平显著高于TDF组(P<0.05),且肾功能异常发生率显著低于TDF组(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,年龄、使用TDF治疗、伴有糖尿病是导致慢性乙型肝炎患者肾功能异常的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、使用TDF治疗、伴有糖尿病是导致慢性乙型肝炎患者肾功能异常的独立危险因素.结论 长期口服NAs治疗慢性乙型肝炎,肾功能指标异常发生率最高的是采用TDF治疗的患者,年龄、使用TDF治疗、伴有糖尿病为患者肾功能异常的独立危险因素.

关键词：慢性乙型肝炎、肾功能、核苷酸类抗病毒药物、影响因素

所属期刊栏目：61

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2022KY276

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：81-84