重组人生长激素治疗儿童身材矮小症的疗效及安全性研究

摘要：

目的 探究重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗儿童身材矮小症的疗效及安全性.方法 选取 2015 年 11 月至 2019 年 11 月在安徽医科大学第二附属医院接受rhGH治疗超过 2 年的 115 例患儿,按照疾病分为特发性身材矮小症(idiopathic short stature,ISS)组(n=54)及生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)组(n=61).比较两组患儿治疗前、治疗 3 个月、治疗 6 个月、治疗 1 年及治疗 2 年时的身高、生长速率(growth velocity,GV)、空腹血糖、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone、TSH)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein,IGFBP-3),对比rhGH治疗ISS及GHD患儿的疗效及安全性.结果 治疗后各监测时间点,两组患儿的 GV、空腹血糖、IGF-1、IGFBP-3 均显著高于治疗前(P<0.05).治疗后各监测时间点的两组患儿身高均较治疗前有所增加,其中治疗 6 个月、治疗 1 年及治疗 2 年时 GHD 组患儿身高显著高于治疗前(P<0.05),治疗 1 年及治疗 2 年时ISS组患儿身高显著高于治疗前(P<0.05).治疗后各监测时间点,两组患儿TSH水平及ISS组FT3 水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后各监测时间点,GHD组FT3 水平均高于治疗前,其中治疗 6 个月时,患儿FT3 水平显著高于治疗前(P<0.05).治疗 6 个月、治疗 1 年,两组患儿FT4 水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗 3 个月及治疗 2 年时,GHD组患儿FT4 水平显著低于治疗前,治疗 3个月时,ISS组患儿FT4水平显著低于治疗前(P<0.05).使用rhGH治疗2年的患儿随访结果显示,GHD组的TSH出现异常的发生率显著高于ISS组(P<0.05),两组其余指标异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 rhGH能显著提高身材矮小症患儿身高及GV水平,安全性较高,建议临床普及应用,但需要注意其对糖代谢及甲状腺功能的影响.

关键词：重组人生长激素、身材矮小症、空腹血糖、甲状腺功能

所属期刊栏目：61

分类号：R179(妇幼卫生)

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：41-44