先天性肾脏和尿路畸形患儿的诊疗、转诊及随访管理体系的研究

摘要：

目的 筛查和随访妊娠期发现有先天性肾脏和尿路畸形(congenital anomalies of kidney and urinary tract,CAKUT)患儿的情况,探讨CAKUT泌尿系统超声筛查、转诊(妇幼保健院-儿童专科医院)体系实施的可行性.方法 选取 2019年 3 月至 2020 年 2 月在衢州市妇幼保健院孕检时发现、确诊且能随访到的 100 例CAKUT患儿作为对照组,选取 2020年 3 月至 2021 年 2 月在医院孕检时发现、确诊且同意在衢州市妇幼保健院进行诊疗转诊随访管理的 100 例CAKUT患儿设为观察组.比较两组患儿的CAKUT类型分布情况,以及随访 3 个月、1 年后两组患儿肾盂扩张情况、尿流动力学指标情况及肾功能.结果 两组患儿的CAKUT类型比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访 3 个月后,观察组的肾盂扩张恢复正常率和好转率均显著高于对照组(P<0.05);随访 1 年后,观察组的肾盂扩张恢复正常率显著高于对照组(P<0.05),残余尿量(residual urine volume,RUV)水平显著低于对照组(P<0.05).在随访3个月和1年后,血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、24h尿蛋白(24 hours urine protein,24hUP)水平均低于对照组,最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)水平、血肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CAKUT患儿以单纯肾盂扩张为主要类型,诊疗转诊随访管理下患儿能够获得较佳恢复,基层医院建立CAKUT患儿的诊疗转诊随访管理体系有实际意义.

关键词：先天性肾脏和尿路畸形、诊疗转诊随访管理、肾盂扩张

所属期刊栏目：61

分类号：R714.5(妇产科学)

资助基金：衢州市科技计划指导性项目2020111

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：29-32,36