基于SEER数据库分析保乳手术对Ⅰ期恶性乳腺叶状肿瘤的生存影响

摘要：

目的 利用公共数据库探讨不同手术方式对Ⅰ期恶性乳腺叶状肿瘤患者生存的影响.方法 选取 1988 年 1 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日在美国国家癌症研究所建立的SEER数据库进行登记的 630 例恶性乳腺叶状肿瘤女性患者作为研究对象,按照手术方式将其分为保乳手术组(n=391)及乳房全切组(n=239).比较两组患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者的乳腺癌特异性生存期(breast cancer special survival,BCSS)和总生存期(overall survival,OS),采用单因素及多因素Cox回归模型分析患者BCSS和OS的风险比.结果 单因素及多因素Cox回归分析结果显示,婚姻状况、种族、诊断时间、手术偏侧并非患者BCSS的影响因素(P＞0.05),而年龄和手术方式是患者BCSS的影响因素(P＜0.05),多因素分析风险比分别为 5.406[95％置信区间(confidence interval,CI):2.221～13.159,P＜0.001]、3.385(95％CI:1.670～6.861,P=0.001).Kaplan-Meier 曲线分析结果显示,行保乳手术的患者 BCSS 显著优于行乳房全切术的患者(P＜0.05).婚姻状况、种族、诊断时间、手术偏侧并非患者 OS 的影响因素(P＞0.05),年龄和手术方式是患者OS的影响因素(P＜0.05).多因素分析风险比分别为 6.657(95％CI:3.362～13.181)、1.889(95％CI:1.143～3.124),差异均有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier 分析结果显示,行保乳手术的患者 OS 显著优于行乳房全切手术的患者(P＜0.05).结论 在确保能够完整切除病灶、切缘阴性的前提下,Ⅰ期恶性乳腺叶状肿瘤的患者可以考虑优先选择保乳手术.

关键词：恶性乳腺叶状肿瘤、手术方式、生存预后、SEER数据库

所属期刊栏目：61

分类号：R73-31(肿瘤学)

资助基金：中华医学会外科学分会乳腺外科学组扶植支持项目;台州恩泽医疗集团科学研究基金

在线出版日期：2023-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：28-32