经鼻高流量湿化氧疗应用于重症Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床研究
目的 分析高流量氧疗(high flow nasal cannulaoxygen therapy,HFNC)对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学的影响.方法 将浙江省临海市第一人医院2020年1月至2021年1月收治的60例重症Ⅰ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)组与HFNC组,每组各30例,分别给予NPPV、HFNC通气治疗,比较两组患者的动脉血气、呼吸力学指标、喂养及治疗情况.结果 ①两组pH值、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)组间、时点间、组间·时点间交互比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但HFNC组通气48h的动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO2)、氧合指数(oxygenation index,OI)显著高于NPPV组(P＜0.05);②两组呼吸频率(respiratory rate,RR)、吸气末跨肺压(dynamic end-inspiratory transpulmonary pressure,PL,ei)、呼气末跨肺压(end-expiratory transpulmonary pressure,PL,ee)、驱动压(driving transpulmonary pressure,△PL)组间、时点间、组间·时点间交互比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);③两组营养供给途径、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但HFNC组腹胀发生率、吞咽障碍评分、口腔干燥程度评分显著低于NPPV组(P＜0.05),舒适度评分高于NPPV组(P＜0.05).结论 较NPPV,HFNC同样可改善重症Ⅰ型呼吸衰竭患者、呼吸力学指标水平,且HFNC对PaO2、OI的改善更显著.
高流量氧疗、重症Ⅰ型呼吸衰竭、动脉血气、呼吸力学
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R459.6(治疗学)
2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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