两种术式在中下段食管癌患者中的应用及预后观察
目的 观察Ivor-Lewis食管微创切除术和McKeown食管切除术在中下段食管癌患者中的应用及对预后的影响.方法 回顾性分析2018年10月至2019年9月于浙江省长兴中医院行全腔镜食管癌根治手术治疗的93例中下段食管癌患者临床资料.其中46例行Ivor-Lewis术治疗的为观察组,47例行McKeown术治疗的为对照组.比较两组围手术期指标、胃功能(胃酸分泌量、胃液量、胃排空率)、免疫功能(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M)、疼痛状况(P物质、神经肽Y)、手术并发症及预后情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胸管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术后5d胃酸分泌量、胃液量、胃排空率均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后的胃酸分泌量、胃液量、胃排空率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清免疫因子免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M,以及疼痛介质P物质、神经肽Y水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为10.78％,对照组为23.40％,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年随访,两组均无死亡病例,观察组出现3例复发,占比6.52％,对照组出现4例复发,占比8.51％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与McKeown术相比,Ivor-Lewis术手术时间更短,术中出血量更低,对患者术后胃肠功能、免疫应激反应影响更小,且术后并发症较少,近期预后良好.
中下段食管癌、免疫、疼痛、胃功能、生活质量、并发症
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R735(肿瘤学)
2022-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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