臂丛神经阻滞麻醉复合静脉全身麻醉在肩关节镜手术控制性降压和术后呼吸功能的影响
目的 探究臂丛神经阻滞麻醉复合静脉全身麻醉在肩关节镜手术中的作用,从而为其提供更佳的麻醉方案.方法 选取2017年1月至2020年1月浙江大学医学院附属金华医院骨一科收治的275例肩袖损伤患者为研究对象,根据麻醉方案将其分为臂丛神经阻滞麻醉复合静脉全身麻醉组(观察组,n=153)和单纯静脉全身麻醉组(对照组,n=122).评估两组患者的麻醉药物用量、血流动力学和呼吸相关指标、简易智力精神状态检查(mini mental status examination,MMSE)评分、血清白细胞介素–1α(interleukin–1α,IL–1α)、白细胞介素–6(interleukin–6,IL–6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF–α)的含量.结果 观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)和一秒率(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEVl/FVC)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1d和术后3d,观察组患者的MMSE评分要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1d观察组患者血清IL–1α,IL–6和TNF–α 的含量要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肩关节镜手术中,采用臂丛神经阻滞麻醉复合静脉全麻方案可以维持患者血流动力学和呼吸的稳定,降低术后认知功能障碍的发生率,值得临床推广和应用.
神经阻滞麻醉、静脉全身麻醉、肩关节镜、认知功能障碍
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R614.4(外科手术学)
浙江省医药卫生科技计划项目2020KY341
2022-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
25-28,33
