慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染患者感染影响因素分析
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴急性下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性,并探讨其相关影响因素.方法 选取2021年1-12月于义乌市中心医院就诊的COPD伴急性下呼吸道感染患者69例纳入感染组,选取同期未发生急性下呼吸道感染的COPD患者69例纳入未感染组.收集感染组患者的合格痰标本进行病原菌培养、鉴定与药敏分析,采用多因素Logistic回归分析探讨导致COPD患者急性下呼吸道感染的影响因素.结果 69例感染者共分离99株病原菌,其中革兰阴性菌67株(67.68％),主要构成为铜绿假单胞菌(23.23％)、鲍曼不动杆菌(14.14％)、肺炎克雷伯菌(12.12％);革兰阳性菌23株,主要构成为金黄色葡萄球菌(14.14％);真菌9株,主要构成为白色假丝酵母菌(7.07％).药敏测试结果显示,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢替坦和头孢唑林耐药,耐药率均达70％以上,铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素敏感,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星敏感;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢唑林及环丙沙星耐药性相对较强,耐药率分别为66.67％、41.67％、33.33％,对头孢替坦、头孢吡肟及哌拉西林敏感;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G及克林霉素耐药性较强,耐药率均在50％以上,对利奈唑胺、替加环素及万古霉素敏感.多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间长、合并糖尿病、机械通气、滥用抗菌药物均是COPD患者急性下呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 COPD患者急性下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要致病菌对多种药物耐药性较高,临床应根据病原菌培养及药敏测试针对性用药.缩短住院时间及机械通气时间.从而降低COPD患者急性下呼吸道感染的发生率.
慢性阻塞性肺疾病、急性下呼吸道感染、病原菌、耐药性、影响因素
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R446.5(诊断学)
2022-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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