BCP区和前C区突变检测在慢加急性肝衰竭中的临床价值
目的 探讨检测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加急性肝衰竭(acute–on–chronic liver failure,ACLF)患者基本核心启动子区(basic core promoter,BCP)A1762T/G1764A和前C区G1896A突变的临床价值.方法 选取2010年9月至2020年10月中国科学院大学宁波华美医院收治的403例慢性HBV感染患者,根据患者是否发生ACLF将其分为慢性乙型肝炎(chronic hepititis B,CHB)组(369例)和ACLF组(34例),并根据预后将ACLF组患者再分为缓解组和恶化组.采用多因素Logistic回归分析筛选发生ACLF的独立影响因素,并构建联合预测模型.绘制受试者操作特征曲线以评价该模型的诊断价值.结果 ACLF组患者的年龄、总胆红素(total bilirubin,TBiL)、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、甲胎蛋白、凝血酶原时间均显著高于CHB组(P<0.05),乙型肝炎e抗原阳性率、白蛋白(albumin,ALB)均显著低于CHB组(P<0.05).ACLF组和CHB组患者A1762T/G1764A突变率比较差异无统计学意义(P>0.05),ACLF组患者G1896A突变率显著高于CHB患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、TBiL、ALB、G1896A突变均是发生ACLF的独立影响因素(P<0.05).以上4项指标联合诊断ACLF的曲线下面积为0.950,敏感度和特异性分别为88.24％和93.22％;缓解组和恶化组患者的A1762T/G1764A、G1896A突变率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HBV相关ACLF患者的前C区G1896A突变率显著增高是ACLF发病的独立危险因素,而BCP区A1762T/G1764A突变与ACLF发病的关系可能并不紧密.
乙型肝炎病毒、慢加急性肝衰竭、基因突变、A1762T/G1764A、G1896A
60
R446.6(诊断学)
浙江省感染性疾病临床医学研究中心;宁波市公益类科技计划项目
2022-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
10-14
