凝血指标对颅脑损伤患者病情程度和预后的影响
目的 评价凝血指标对颅脑损伤患者病情程度和预后的影响.方法 选取2016年10月至2019年12月我院收治的113例颅脑损伤患者作为研究对象,分别于入院时、伤后3个月检测所有患者的凝血功能指标(PT)、APTT、D-二聚体、FIB、PLT及DIC评分),并采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分,根据GCS评分将患者分为轻度组、中度组及重度组,比较各组患者凝血功能指标差异,根据伤后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组,采用多因素Logistic回归分析影响颅脑损伤预后的独立危险因素.结果 轻度组、中度组及重度组颅脑损伤患者PT明显延长,D-二聚体及DIC评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较结果显示,三组患者PT、D-二聚体及DIC评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而不同严重程度颅脑损伤患者APTr、FIB及PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);单因素分析结果显示,入院病情严重程度为重度、GCS评分、PT和APTT延长、D-二聚体升高及DIC评分升高是导致颅脑损伤患者预后不佳的影响因素(P＜0.05);将上述指标纳入多因素Logistic分析结果显示,入院时低GCS评分、PT延长、D-二聚体及DIC评分升高是导致颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 凝血功能指标异常与颅脑损伤患者病情严重程度和预后密切相关,临床上可根据凝血功能水平判断患者病情,从而采取针对性诊疗措施,改善患者预后.
凝血功能;颅脑损伤;预后;病情程度
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R651.1(外科学各论)
浙江省医药卫生科技计划项目2020KY302
2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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