缓解期狼疮性肾炎患者小剂量激素和羟氯喹治疗下对计划妊娠结局及肾脏损害的影响
目的 观察狼疮性肾炎(LN)缓解期患者在小剂量激素和羟氯喹维持治疗下,计划妊娠对的母体安全及妊娠结局的影响,探讨LN患者受孕时机及药物使用.方法 选取2013年1月至2018年12月我院23例治疗后处于缓解期LN患者,维持小剂量泼尼松(10 mg/d)和羟氯喹(400 mg/d)治疗,在产科、生殖医学科及肾内科医师指导下计划妊娠.记录患者孕期的一般情况、血液及尿液相关检查结果、系统性红斑狼疮的活动指数(SLEDAI)积分、胎儿发育及分娩情况.结果 ①23例患者29次妊娠,6次自然流产,2例患者妊娠中期因狼疮活动严重及并发子痫前期终止妊娠.流产率20.69％,妊娠成功率91.30％,早产率19.05％,无死胎情况,胎儿发育良好.②分娩前SLEDAI积分、尿总蛋白高于孕前,血浆白蛋白低于孕前,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前血清肌酐均值略低于孕前,但差异无统计学意义(P>0.05).肾炎的复发率为43.47％,肾病综合征发生率为21.74％.结论 缓解期狼疮性肾炎患者维持小剂量激素和羟氯喹治疗下计划妊娠,狼疮活动及肾炎控制情况良好,可以获得较满意妊娠结局.
缓解期;狼疮性肾炎;小剂量激素;羟氯喹;计划妊娠结局;肾脏损害
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R692.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
江西省卫生计生委科技计划项目20185340
2021-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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