手术与非手术治疗急性跟腱断裂的对比研究
目的 探讨手术与非手术治疗跟腱断裂的临床疗效.方法 回顾分析解放军联勤保障部队第九〇四医院2011年1月～2017年10月分别采用手术和非手术治疗74例跟腱断裂患者临床资料.其中手术(非老年)组43例,男28例,女15例;非手术(老年)组31例,男18例,女13例.观察两组跟腱再断裂例数、高风险并发症(手术切口慢性窦道形成需再次手术、切口感染、下肢深静脉血栓形成甚至引起肺栓塞等)、低风险并发症(切口延迟愈合、肉芽肿形成、皮肤跟腱粘连、腓肠神经损伤);回到原工作岗位时间及该时间视觉模拟疼痛(VAS)评分;末次随访踝关节活动受限例数;评定两组末次随访Arner-Lindholm疗效优良率.结果 74例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月.其中手术组2例、非手术组7例发生跟腱再次断裂(P=0.014);手术组6例、非手术组0例发生高风险并发症(P=0.030);手术组11例、非手术组6例发生低风险并发症(P=0.530);但两组总体并发症比较,差异无统计学意义(P=0.064);手术组平均7.7周、非手术组平均11.2周回到工作岗位(P=0.000);该时间段两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术组7例、非手术组8例患者踝关节活动受限,但不影响患者日常生活(P=0.314);两组末次随访Arner-Lindholm疗效评定优良率比较,差异无统计学意义(P=0.675).结论 手术治疗可以明显降低跟腱再断裂率,但同时也有出现高并发症的风险;手术治疗可以使患者早期回到工作岗位,故手术治疗比较适用对生活质量及运动要求较高的患者,但对于老年人及对日常活动要求较低的低运动量患者,非手术治疗同样可以获得较为满意的疗效,不失为一种较好的选择.
急性跟腱断裂、手术治疗、保守治疗
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R687.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2020-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
85-88,92
