肌电图观察超声引导锁骨上臂丛神经阻滞对膈神经传导和膈肌电位的影响
目的 肌电图观察超声引导锁骨上臂丛神经阻滞(supraclavicular brachial plexus block,SCBPB)对膈神经传导(phrenic nerve conduction,PNC)和膈肌电位的影响.方法 选取90例择期行前臂骨折取内固定装置术患者,随机分为A组(0.375％罗哌卡因20 mL)、B组(0.5％罗哌卡因20 mL)和C组(0.75％罗哌卡因20 mL),每组各30例.所有患者均在超声引导下进行SCBPB,应用肌电图测量PNC数据,对阻滞前、阻滞后5、10、15、30 min的PNC潜伏期及膈肌复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅测量三次记录平均值.测试阻滞后5、10、15、30 min阻滞情况,观察并记录三组的阻滞起效时间、镇痛效果、阻滞维持时间及术后24 h阻滞相关并发症.结果 A组阻滞后CMAP波幅小于阻滞前50％的概率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组比B、C组阻滞起效时间慢,阻滞维持时间短,差异有统计学意义(P<0.05),三组在臂丛阻滞后PNC潜伏期均有不同程度的延长,30 min阻滞效果、术后24 h阻滞相关并发症无显著差异(P>0.05).结论 0.375％、0.5％和0.75％罗哌卡因20 mL在超声引导下行SCBPB在注药后30 min均可以达到满意的阻滞效果,0.375％罗哌卡因20 mL比0.5％、0.75％罗哌卡因20 mL行SCBPB对CMAP波幅影响小.
超声、膈神经传导、锁骨上、臂丛神经阻滞、罗哌卡因
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R614(外科手术学)
军区医学科技创新课题项目14MS006
2020-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
162-165,169,封3
