不同浓度罗哌卡因在超声引导下腹横筋膜阻滞用于剖宫产术后镇痛效果的临床观察
目的 观察剖宫产术后进行腹横筋膜阻滞(transverse abdominal fascia block,TAP)阻滞时应用不同浓度罗哌卡因镇痛效果的差异性.方法 选择我院自2019年1～6月120例剖宫产患者,随机分为A、B、C组,每组40例.麻醉方式均采用腰硬联合阻滞.术毕进行TAP阻滞,A、B、C三组分别予0.4％、0.5％、0.6％浓度罗哌卡因40 mL.术后患者均口服双氯酸芬钾50 mg/6 h.如服药期间不能维持疼痛数字评价量表(number rating scale,NRS)评分≤4分,静脉注射曲马多.记录患者术后48 h内的静息、运动状态NRS评分及阿片类药物使用剂量及首次下地、首次排气时间及恶心、呕吐发生情况,镇静程度(Ramsay评分法)及术后镇痛满意度.结果 术后24 h,A组静息状态NRS评分明显高于B、C两组,术后36 h,A组静息和运动状态NRS评分明显高于B、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后24～36 h,A组曲马多使用量明显高于B、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05).而B、C组间,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组患者首次下地时间、首次排气时间,恶心、呕吐,镇静程度及术后镇痛满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下双侧TAP阻滞使用0.5％罗哌卡因40 mL与使用0.4％浓度比较,能够提供长时效的镇痛,与0.6％浓度比较基本相当,因此更适合剖宫产术后镇痛.
腹横筋膜阻滞、剖宫产、罗哌卡因、术后镇痛
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R614;R445.1(外科手术学)
2020-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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